国际交流活动时间

国际交流活动地点

国际交流对象

国际交流规模

涉外人员基本情况

姓名

性别

年龄

从事专业

职称

职务

是否

博导

是否

硕导

工作

单位

国籍

护照

号码

联系

电话

邮箱

拟来校（远程）/离校时间

简介

（主要工作经历及学术成就）

申请资助金额

经费来源

申请单位意见

负责人签字：                     公   章：

年      月    日

本单位已对活动内容审核，无意识形态渗透问题，无宗教活动问题。

国际交流合作处意见

负责人签字：                     公 章：

年      月    日